张红（北京垂杨柳医院妇产科副主任医师）

　　有些妇女怀孕几个月后，下肢肿胀，迈步有沉重的感觉，这种现象是由于下肢曲张引起的水肿，叫做妊娠晚期生理水肿。妊娠呕吐的症状轻重不一。少数孕妇呕吐频繁，吃什么吐什么，甚至喝水也吐，严重时可吐胆汁，体重明显下降。妊娠呕吐一般多发生在早晨，又称“晨吐”，为了缓解恶心的症状，可以从饮食上加以调节。孕妇在妊娠期的静脉曲张多见于下肢静脉，一般有病理性和继发性两种：
1． 病理性可由先天性静脉管薄弱引起，也可由于长期局部静脉压增高所致，常见于长期站立的工作者。
2． 继发性是盆腔内妊娠子宫等压迫骼外静脉，引起的下肢静脉曲张。妇女妊娠期发生的静脉曲张都是继发性的。 
妊娠期妇女的静脉曲张主要是其子宫，为了担负起孕育新生命的重任，需要大量的血液供应，这样就会使盆腔静脉和骼内静脉血液回流增加，导致静脉内的压力增大，也会使下肢薄壁静脉异常扩张，另外，随着新生命的不断生长，子宫在骨盆内也要相应增大，容易压迫静脉，使血液回流受阻，造成下肢静脉曲张。怀孕后期，机体内产生的雌激素水平升高，从而导致阴部静脉部松弛，这也是造成妊娠期孕妇外阴部静脉曲张的重要原因之一。
一般来讲，孕妇在妊娠晚期由下肢静脉引起的水肿，卧床休息后都能减轻或消失。同时，避免长时间的站立；避免穿过紧的裤子、鞋袜；不要长时间的接近热源或用过热的水洗浴，节制性生活，施以局部护理，如进行局部的冷敷、冷水坐浴，可以减轻或消除由此引起的不适。外阴部涂抹氧化锌软膏再撒一些爽身粉等，同样也有助于静脉曲张的血管收缩。