文/铁丽萍（北京市朝阳区妇幼保健医院产科副主任医师）

　　有些妇女在妊娠期由于不懂得性生活、性心理的变化特点，往往因性生活不当而造成胎儿流产、早产。因此，孕期性生活需要夫妻双方正确认识和对待。怀孕期间，孕妇的阴道和子宫粘膜的血管变粗、充血，容易受伤和出血。因此，性生活一定要慎重。注意由于性生活造成的细菌感染，因为怀孕期间分泌物增多，外阴部不仅容易溃烂，而且对细菌的抵抗力也减弱。细菌感染严重就有流产的危险。妊娠头三个月内，子宫较敏感，胎盘还没有完全形成，胎盘的绒毛与子宫内膜的结合不十分牢固，而精液中又含有丰富的前列腺素，它能使子宫及输卵管平滑肌收缩。若此期子宫收缩频繁，可导致囊胚种质困难，所以在妊娠初期3个月内进行性生活，易发生流产，使妊娠终止。妊娠四至六月，大多数妇女对孕期的生理变化已经有所适应，胎盘已经形成，胎儿在子宫内稳定下来，流产的危险比初期小了。故妊娠期的性行为大多发生在这三个月内，虽然可以愉快地过性生活。但在次数和时间方面要节制。若感觉子宫变硬或自觉腹部紧张不适，应立即停止性交以免造成流产和早产的严重后果。妊娠的最后三个月，由于胎儿迅速增长，子宫明显增大，宫颈渐渐软化缩短，并出现生理性扩张，羊膜囊下端容易接近宫口甚至暴露在阴道上段，如此期过性生活，容易引起胎膜创伤，胎膜早破后又极易造成脐带脱垂，细菌上行感染，危及宫中的胎儿，也危及孕妇本人。
妊娠的最后一个月，国外有统计资料表明：在分娩前最后一个月内每周有一次或多次性生活的孕妇，其所生婴儿罹患呼吸系统疾病、黄疸和窒息的比例为未过性生活孕妇的2倍，这些婴儿的疾病传染率亦较高，死亡率高达11%，而分娩前一个月未进行性生活的孕妇的新生儿，感染疾病后的死亡率仅为2.4%。因为这一时期子宫口极易张开，很容易引起细菌感染，若将细菌带入产道，易发生产时、产后感染。因此，妊娠9-10个月时，要停止性生活。
另外，对有习惯性流产史者，在整个妊娠期间应尽量避免性生活，甚至包括能够引起性兴奋而导致子宫强烈收缩的性刺激。有早产史者，应在上次早产的相应月份前一个月开始直至分娩的一段时期内，应避免性生活。确诊为“低置胎盘”或者“重度妊娠高血压综合症”的孕妇，最好不要过性生活，以免引起产前大出血，诱发子痫（出现抽搐、昏迷）、早产和胎儿死亡。