文/ 郭薇薇 （中医研究院西苑医院儿科副主任医师）

　　鼻出血又称鼻衄，在小儿期很常见，当孩子突然鼻子出血时，家长往往非常紧张，变得束手无策，那么孩子为什么会发生鼻出血呢？发生鼻出血后我们应该做些什么？让专家来告诉你：常见鼻出血的原因：鼻出血是临床多种疾病的常见症状，可单纯由鼻部的病变引起，约占1/2左右，也可以是全身性疾病的局部表现，也占1/2左右。小儿鼻出血的部位多发生在鼻中隔的前下方，这个部位叫做“立特氏区”。整体原因1． 急性感染：如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎，或者是猩红热、腮腺炎等传染病，会出现高热，此时鼻粘膜的血管也会剧烈地充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂而出血，这种鼻出血一定伴有高热。
2． 血液系统疾病：患血液病时，血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出现的症状，孩子表现为莫名其妙的鼻出血，此时家长要格外注意。
局部原因1． 外伤：轻微的外伤如用力挖鼻、擤鼻，损伤了鼻中隔的“立特氏区”，可导致鼻出血。
2． 炎症：鼻腔局部的炎症，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，会使鼻粘膜血管扩张或溃烂，而致鼻出血。
3． 肿瘤：鼻腔、鼻窦和鼻咽部的肿瘤，多富于新生血管，若出现溃疡、组织坏死及继发感染，都会表现鼻出血。
4． 气候因素：气候干燥，鼻粘膜干燥结痂，可致鼻出血。
发生鼻出血后我们应该做什么？1． 首先家长要镇静，要安慰孩子，不要在孩子面前表现惊慌失措，使孩子害怕，哭闹不安，加重出血。
2． 采取一些简便易行的方法，尽快将鼻出血止住。①指压法，首先让孩子坐下，稍向前倾斜。一定要让孩子用口呼吸并捏紧鼻翼，使两个鼻孔封闭10分钟，要连续捏住压迫足足10分钟。一般可以止住轻度鼻出血。②填塞法，用无菌棉球粘上云南白药，塞进鼻孔，或用止血海绵填塞。此时需注意观察咽部，若咽部有血向下流，说明鼻出血没有止住。③扎指法，用绳紧扎中指的中节，左鼻出血扎右手，右鼻出血扎左手，两鼻出血则两手同时扎。④导引法，双足浸于温水中，或以大蒜捣烂，敷于足心，右鼻出血贴左足心，左鼻出血贴右足心。
3． 平日注意预防，有鼻出血病史的孩子，除平日积极锻炼身体外，当气候干燥时，宜多饮水，并在鼻腔内点少许油剂，以保持鼻粘膜湿润，不挖鼻，不用力擤鼻。
如果这样处理还不能止住鼻出血，并且出血持续了20分钟以上，一定要寻求医生诊疗。如果你认为鼻部可能有骨折，可以用冰敷。如果头部其他部位受到撞击后，随之出现鼻出血，可能提示有颅骨骨折，此时情况紧急。无论什么原因，即便鼻出血被止住，也应该去看医生，找出鼻出血的原因，清除致病菌因素，防止再次出现鼻出血。