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小儿便秘的成因及对策
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文/陈晖(海淀医院儿科副主任医师)

  单纯性便秘因肠吸收水份过多,引起粪便较粘稠。常见的原因如下:一、 饮食不足,婴儿进食太少,消化后液体吸收的所剩余渣少,大便量少。奶中糖量不足时,肠蠕动弱。饮食不足时,营养不良,腹肌和肠壁肌张力不足,收缩无力引起排便困难。二、 食物成份不当。如食物中含蛋白质,碳水化合物不足,肠内部发酵过程少,大便呈碱性,干燥,如吃较多碳水化合物,肠道发酵增加,质软且次数多。如果食入的脂肪和碳水化合物都增加,则排便润利。牛奶中含大量钙化酪蛋白,粪质中含多量不能溶解的钙皂,呈碱性,大便干结且易便秘。小儿偏食喜肉食,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,使大便体积小,不足于刺激肠壁引起排便反射,也易发生便秘。三、 缺乏良好的排便习惯,未形成排便的条件反射。无清晨排便习惯,也是常见原因。常用泻药,缺少体力活动,以及慢性疾病如营养不良,佝偻病,高钙乏症等造成肠壁肌肉乏力,导致便秘,某些药物,如抗惊厥药,利尿药及铁剂也可引起便秘。四、 疾病因素,肛门狭窄,先天巨结肠,脊柱裂等,也可引起便秘。新生儿生后24小时未排便,应高度怀疑肠梗阻。

对单纯性便秘小儿,要改善饮食内容,增加饮水多吃含纤维素的谷物、蔬菜,同时训练排便习惯。
对母乳喂养儿,加食糖,菜水,桔汁,番茄汁,4个月后加泥状食物,如果泥,菜泥,蜂蜜水60~90毫升(每日)。人工喂养儿较易便秘,如合理加糖及辅食,多数不发生便秘。一旦发生,可将奶量酌减,增加辅食,牛奶中多加糖,也可喂蜂蜜,果汁以刺激肠蠕动。较大婴儿,加泥状食品,水果,粥类,以及较粗的谷类食品。1~2岁,可吃粗粮或红薯,超过3个月婴儿可开始训练排便。清晨喂奶后扶持或坐排便小盆,坚持半月至一个月可养成习惯。
    中医以滋阴润肠法治疗便秘。郁杏仁,每次嚼服3~5粒,每日1~2次,较重者常用三仁丸(瓜萎仁,郁李仁,火麻仁各等量,为蜜丸)每次半丸至一丸,每日1~2次。对急性便秘,粪块嵌塞,可用开塞露5~10亳升注入肛门刺激直肠引起排便,小片肥皂条用水湿润后插入婴儿肛门,均可引起便意,可酌情采用。
(编辑:杨洁)


- 责任编辑:Flash Porsche 2004-12-14 10:32:07

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