文/王蔼明（解放军海军总医院妇产科副主任医师）

　　首先，了解什么是神经管缺陷。神经管缺陷是我国常见的先天畸形之一，主要类型有：一种是脑部发育严重受到影响。使胎儿死在子宫里，或者胎儿因无脑儿出生后几天内死亡；另一种畸形发生在背部的脊柱上，叫脊柱裂，可引起婴儿瘫痪，生活能力常常不能自理，即使能够进行手术治疗，也给父母及家庭带来巨大的精神压力及经济损失。我国妇婴保健中心和日本优生优育协会调查结果指出：中国是世界上脑部和脊髓缺陷儿高发的国家，每1000个婴儿中就有3个患有此缺陷，所以中国妇女在计划怀孕和怀孕期间缺乏叶酸是一个非常普通的情况。其次，要知道其产生的原因，胎儿神经管缺陷畸形（如无脑儿、脊柱裂）是由于妇女在怀孕前没有摄取足够的叶酸，而导致胎儿脑部和脊髓缺陷。因为叶酸是维生素B的一种，它是细胞制造过程中不可缺少的营养素，叶酸被吸收入人体后，被叶酸还原酶原原成四氢叶酸，四氢叶酸是合成DNA过程中必需的辅酶。如果缺乏叶酸，往往会导致发育中的大脑及神经严重病变。叶酸主要存在于深绿色的蔬菜、橙汁、核桃、花生、蛋、豆类、酵母、动物肝脏等食物中，由于叶酸属水溶性，烹饪后容易流失，所以日常饮食难以提供足够的叶酸，而在怀孕期间，胎儿身体组织迅速生长，需要大量叶酸来满足胎儿的需要，大约需要平时的1.5倍。如果准妈妈比较挑食，或者工作很忙，经常吃素食食品或煎炸食品，更不利于体内叶酸的摄取。要减少脑部和脊髓缺陷的发生，最重要的是妇女受精后开始摄取足够的叶酸，但实际上很多妇女在得知怀孕后才开始补充叶酸，而那个时候，已是受精后的2、3个月，这便是早期的脑部和脊髓得不到足够的叶酸而发育不全，导致脑部和脊髓缺陷儿的出生，怀孕前孕期补充叶酸可减少50-70%的神经管缺陷的胎儿发生。孕前三个月和孕早期三个月每天可补充0.4mg叶酸，还可以使孕妇贫血、流产的机会大大减少，现在各大医院出售的“斯利安”既属于小剂量叶酸，每天一粒（0.4mg）就可以满足孕期的需要。所以，想做准妈妈的话要养成良好的生活习惯，调节饮食结构。怀孕后做定期产检。做到早预防，早发现，可以得到及时的治疗。神经管缺陷一般都是在中期妊娠时通过超声检查才能够发现，孕妇很少有自觉症状，所以准备做妈妈的人，要及时预防才能防患于未然，拥有一个健康聪明的宝宝。王蔼明  42岁  解放军海军总医院  妇产科副主任医师  行政副主任  海军总医院妇产科工作12年有扎实理论基础和较丰富的临床经验。熟练掌握妇科常见病的诊断与治疗，有较强的对各种疑难杂症、急重症的诊断与处理能力；熟练掌握人工流产术、诊刮术、胎吸术、产钳术、下段部宫产术、腹膜外剖腹产术、附件手术、次全子宫及全子宫切除术、卵巢癌、宫颈癌及外阴癌根治术；对乙状结肠人工阴道成形术术式及术后病人的监测进行过专题研究，做为术者和第一助手参加了十余次乙状结肠人工阴道成形术，掌握了人工阴道造穴手术。多次主管过重度妊娠高血压综合征及妊娠子痫的病人诊治工作；参加过产后大出血及羊水拴塞导致的DIC病人的抢救工作。掌握了新生儿气管插管、新生儿窒息的抢救等技术。熟练掌握宫腹腔镜的诊断及手术治，2001年成功的举办了全国宫腹腔镜的学习班。熟练掌握了生殖内分泌理论及其前沿知识及各种妇科内分泌疾病的诊断与治疗；掌握了排卵的监测、排卵药物应用、不孕症的治疗、妇科内分泌的相应的检查技术及精液的优选、精子库的建立、宫内人工授精等技术。国内首次单层培养了正常人与多囊卵巢综合征（PCOS）病人卵泡的卵泡内膜细胞和颗粒细胞，从分子水平对PCOS病理生理及胰岛素拮抗和高胰岛素血症在PCOS发病机理中的作用进行了深入和系统的研究，研究结果处于国际领先水平。发表论文30余篇，专著四部

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