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扁桃体既是“福门”又是“祸根”
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文/王延华(北大医院儿科主任医师)

  *正确认识扁桃体的作用,不要盲目切除:作为呼吸道的“哼哈二将”,当细菌和病毒来犯的时候,扁桃体成为抵御入侵敌人的第一道防线,杀死致病微生物,防止气管、肺脏等下呼吸道受累。在这个过程中,扁桃体可能会发生炎症反应,变得红肿甚至流脓。这就是平时所说的“扁桃体发炎”,会给机体带来不适感觉。如果因此而盲目摘除扁桃体,一有感染就会直接进入下呼吸道,引起气管炎和肺炎。不仅如此,近年来,医学研究发现,扁桃体还产生抗体,直接参与全身的免疫。这对小儿来讲是非常重要的。*不能切除扁桃体的情形:1、 小儿出生后前半年,体内的抗体是从妈妈体内带来的,6个月后逐渐形成自身的抗体,4岁左右才逐渐完善。在这段时间里,扁桃体的存在就有着更为重要的作用。所以,在4岁以前不宜切除扁桃体。即使有特殊情况不得不切除,也要慎之又慎。2、 2~5岁的小儿可有生理性肥大,这是由于反复感冒,扁桃体受炎症刺激而引起局部淋巴组织增生,导致扁桃体增大。此时不要急于切除,到8~10岁时可以有自然萎缩,恢复成正常大小。
*考虑切除扁桃体的情形:
1、 扁桃体过度肥大增生,堵塞呼吸道,引起呼吸不畅,入睡后由于肌肉松弛,呼吸更加受阻,表现睡眠不佳,有鼾声、易憋醒、白天无精打采、精神不振。如再有急性炎症发作,阻塞突然加重,可引起严重的呼吸困难,甚至窒息,有可能危及生命。这种情况下,在炎症控制后应考虑切除。多选择进行单侧切除,保留一个相对正常的扁桃体。
2、 患有慢性扁桃体炎的儿童,反复多次发作急性化脓性扁桃体炎,其扁桃体内出现很多小“陷窝”,窝内藏有细菌,经常可以看到小脓点或脓性渗出物。当身体抵抗力下降时,细菌大量繁殖,使扁桃体成为一个“病灶”,必须彻底根除。因为扁桃体炎多数是由乙型溶血性链球菌引起的,这种细菌会引发变态反应,继发风湿性心脏病、肾小球肾炎、过敏性紫癜等。这些疾病会危害一生的健康。这时,应该请有经验的医生确定是否切除扁桃体。
*如何摆脱扁桃体反复感染炎症的困扰:
1、 不要嘴对嘴地亲孩子,或喂给大人咀嚼过的食物,把成人口腔里的细菌传给孩子。据国外研究报道,成人口内的细菌甚至可以引起婴儿猝死。
2、 增强体质和抗病能力。居室清洁,经常通风换气;进行适当的户外活动,坚持三浴锻炼,即日光浴、空气浴、水浴;有条件者经常游泳。
3、 合理喂养,注意营养搭配,不偏食,多吃蔬菜水果。
4、 养成有规律的生活习惯,保持足够的睡眠,少看电视、少玩游戏机,不贪玩,少去空气污浊的公共场所或陪大人活动。
5、 自幼督促养成良好的卫生习惯,认真刷牙,保持口腔卫生。
6、 不要经常用手摸脸,因为手上细菌很多,经常用手摸脸会增加上感机会。
7、 出入公共场所归来后注意洗手、洗脸、漱口、换外衣,减少细菌感染机会。


- 责任编辑:Flash Porsche 2004-12-14 10:32:36

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