文/王延华（北大医院儿科主任医师）

　　*正确认识扁桃体的作用，不要盲目切除：作为呼吸道的“哼哈二将”，当细菌和病毒来犯的时候，扁桃体成为抵御入侵敌人的第一道防线，杀死致病微生物，防止气管、肺脏等下呼吸道受累。在这个过程中，扁桃体可能会发生炎症反应，变得红肿甚至流脓。这就是平时所说的“扁桃体发炎”，会给机体带来不适感觉。如果因此而盲目摘除扁桃体，一有感染就会直接进入下呼吸道，引起气管炎和肺炎。不仅如此，近年来，医学研究发现，扁桃体还产生抗体，直接参与全身的免疫。这对小儿来讲是非常重要的。*不能切除扁桃体的情形：1、 小儿出生后前半年，体内的抗体是从妈妈体内带来的，6个月后逐渐形成自身的抗体，4岁左右才逐渐完善。在这段时间里，扁桃体的存在就有着更为重要的作用。所以，在4岁以前不宜切除扁桃体。即使有特殊情况不得不切除，也要慎之又慎。2、 2~5岁的小儿可有生理性肥大，这是由于反复感冒，扁桃体受炎症刺激而引起局部淋巴组织增生，导致扁桃体增大。此时不要急于切除，到8~10岁时可以有自然萎缩，恢复成正常大小。
*考虑切除扁桃体的情形：
1、 扁桃体过度肥大增生，堵塞呼吸道，引起呼吸不畅，入睡后由于肌肉松弛，呼吸更加受阻，表现睡眠不佳，有鼾声、易憋醒、白天无精打采、精神不振。如再有急性炎症发作，阻塞突然加重，可引起严重的呼吸困难，甚至窒息，有可能危及生命。这种情况下，在炎症控制后应考虑切除。多选择进行单侧切除，保留一个相对正常的扁桃体。
2、 患有慢性扁桃体炎的儿童，反复多次发作急性化脓性扁桃体炎，其扁桃体内出现很多小“陷窝”，窝内藏有细菌，经常可以看到小脓点或脓性渗出物。当身体抵抗力下降时，细菌大量繁殖，使扁桃体成为一个“病灶”，必须彻底根除。因为扁桃体炎多数是由乙型溶血性链球菌引起的，这种细菌会引发变态反应，继发风湿性心脏病、肾小球肾炎、过敏性紫癜等。这些疾病会危害一生的健康。这时，应该请有经验的医生确定是否切除扁桃体。
*如何摆脱扁桃体反复感染炎症的困扰：
1、 不要嘴对嘴地亲孩子，或喂给大人咀嚼过的食物，把成人口腔里的细菌传给孩子。据国外研究报道，成人口内的细菌甚至可以引起婴儿猝死。
2、 增强体质和抗病能力。居室清洁，经常通风换气；进行适当的户外活动，坚持三浴锻炼，即日光浴、空气浴、水浴；有条件者经常游泳。
3、 合理喂养，注意营养搭配，不偏食，多吃蔬菜水果。
4、 养成有规律的生活习惯，保持足够的睡眠，少看电视、少玩游戏机，不贪玩，少去空气污浊的公共场所或陪大人活动。
5、 自幼督促养成良好的卫生习惯，认真刷牙，保持口腔卫生。
6、 不要经常用手摸脸，因为手上细菌很多，经常用手摸脸会增加上感机会。
7、 出入公共场所归来后注意洗手、洗脸、漱口、换外衣，减少细菌感染机会。