文／胡宗显（太阳宫医院儿科主任医师）

　　我国有毒蛇约50余种，被毒蛇咬伤后可以使人死亡的约十余种。金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、海蛇等，其蛇毒侵害神经，为神经毒素。蛙蛇、五步蛇、竹叶青等，其蛇毒侵害心脏、血液，为心脏毒素。如被眼镜蛇、眼睛王蛇、蝮蛇咬伤，可出现神经、循环及血液系统症状的，为神经、心脏及出血毒素。为了防止被毒蛇咬伤，家长必须了解和教育儿童对毒蛇要有防护意识和知识。要了解毒蛇的活动规律。它们白天隐藏在野外草丛、丛林里或缠绕树上，多在夜间活动，胆小，不主动咬人，被人踩着或无法逃走时才咬人。眼睛王蛇较凶猛，白天活动会主动咬人。所以小儿一人或几个人玩耍时不要到草丛或丛林中去，如果成人带小儿夜间走路时可带根棍子探路，名曰“打草惊蛇”。平时外出时最好不要赤足。在丛林中，要注意有无蛇缠绕在树上，如看到要躲避开。
小儿不可用手探树洞、兽穴、掏鸟窝，家长要经常检查有无蛇藏在室内，以防被咬伤。
遇见毒蛇来袭时，不要惊慌，应当向上坡左右跑开，切勿向下坡跑或直跑。
如果被蛇咬伤，不可乱动乱跑，把受伤肢体放低。
毒蛇的上额骨处有毒腺，可以分泌毒液，毒液中含有麻痹神经的毒素和破坏毛细血管，溶解血球的出血毒素，咬人时将毒素由毒腺排出注入人体，能引起局部和全身中毒。咬伤局部有毒蛇的齿痕，常出血不止，剧痛或有麻木感。
还要了解被无毒蛇咬伤的表现，有多个较小的牙痕，排成二行，少量出血，一般不肿，仅牙痕处有刺痛感，10分钟后渐渐消失，全身无中毒症状。

被毒蛇咬伤后切忌惊慌，需做局部急救处理。
如咬伤是在四肢，立即在离伤口的上方5－10厘米处用止血带、绳子、布条或手帕等结扎，结扎的紧度以阻止淋巴和静脉回流为准，减少毒素的扩散，不应阻断动脉血的供应，然后每隔15分钟放松1次，以免局部组织坏死。
清除伤处的毒素，将伤口用小刀按毒牙痕方向纵切开或十字切开，皮肤切开的的口子可连贯两个牙痕，但不宜过深，只要使淋巴液外流，促使毒液排除即可。有毒牙时将其剔出，用手从伤口四周向伤口挤压，把血液和毒汁排出，再用吸乳器、拔火罐等将毒素吸出。紧急时可直接用口吸吮（蛇毒入胃无害），但吸吮者口腔黏膜必须无破损或龋齿，吸出的液体吐出，不可咽下，吸后漱口。五步蛇和蛙蛇咬伤时不宜切开伤口，局部再用清水、井水或凉开水反复冲洗， 洗后用纱布做湿敷包扎，并做冷敷，使局部毛细血管收缩， 以延缓毒素的吸收或蔓延。
如备有季得胜蛇药，可内服和外敷。用法：立即口服2－4片，一日3次，并用温开水或唾液将蛇药片溶化，涂敷在伤口周围约1.5－2厘米处，（伤口不涂药），如伤口结痂要挑破。四肢被咬后，肿胀向上蔓延时，用药液在肿胀上端3－4厘米处涂敷半圈，可使蔓延停止。
急救后应当及时送往医院诊治。