文/王文 (北大医院妇产科博士)

　　一.急性盆腔炎治疗要彻底
病因
女性生殖道有比较完善的防御机能，但当机体免疫力低下，内分泌水平变化或外来不良因素破坏了这种防御机能时，原有的一些常住菌群就可能引起感染。
所以，急性盆腔炎常常发生在产后、流产后、宫腔手术操作后。经期卫生不良、经期性交、盆腔其他器官发生了炎症，或原来有慢性盆腔炎而近期身体抵抗力有所下降也可能造成急性盆腔炎的发作。而急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质差、病程长时就有可能发展为慢性盆腔炎。

症状
在上述情况下出现了下腹痛、发热、阴道分泌物增多甚至寒战、高热、头痛、食欲不振,就可能已患了急性盆腔炎。但盆腔炎症状有时不典型，有的人表现有恶心、呕吐、腹胀、腹泻；有的人会出现腰酸痛，排尿困难，尿频、尿痛；有的人则有里急后重感和排便困难。
如果你出现以上胃肠道或泌尿系统症状，但经检查并没有消化道或泌尿系统的疾病时，应该考虑是否为急性盆腔炎，应立即去妇科就诊以免延误病情。
治疗
治疗主要以抗菌素的应用为主。医生会根据经验及相应的化验结果来决定抗菌素的使用，所用的药不一定很贵，最重要的是疗效。
对于患者来说，同样重要的是休养，注意卧床休息。对于急性盆腔炎病人来说半卧位是最好的体位，因为能使脓液聚积于局部而有利于病情好转。加强营养和及时补充液体也同样重要。
在一些病情较重的病人，盆腔脓肿经治疗后仍加重，或者脓肿破裂，或者治疗后肿块不消失但已局限化，这时患者可能需要手术治疗。

二.慢性盆腔炎也可治愈
症状
有的妇女平时经常会有低热而且很容易疲乏、劳累，月经前后及性生活后总感觉下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛，有时她们还有月经增多、月经失调或不孕等症状，如果她们以往有急性炎症病史，应考虑患有慢性盆腔炎。

诊断
但有的慢性盆腔炎患者并没有急性炎症病史，有时盆腔充血或静脉曲张也可产生类似症状，所以慢性盆腔炎有时并不容易诊断。
对不容易确诊的病例大夫会比较慎重。加强锻炼，提高身体抵抗力，注意个人卫生对预防和治疗慢性盆腔炎都很有好处。 
有时大夫还会建议进行腹腔镜检查，腹腔镜检查创伤小，恢复快，如果慢性盆腔炎患者有盆腔肿物，这项检查是很好的鉴别肿瘤和炎症包块的方法。

治疗
慢性盆腔炎治疗以中药治疗为主，还可以采用理疗，如果有盆腔肿块或有小感染灶反复引起炎症发作，患者也需手术治疗。

                                                       (编辑.赵红)