文/ 李淑华（北京妇幼保健院副主任医师）

　　幼儿病症：
小儿11个月，平时身体很壮实，家中也很注意卫生。不知什么原因，最近3—4天来出现腹泻。初起时每天3—4次，近1天腹泻加重，约5—6次，像蛋花汤样稀水便，并且有一种酸臭味。同时伴有发烧，体温38度左右，有时呕吐，精神差，不爱玩，口渴爱喝水，尿量减少。
专家诊断：
夏秋季天气炎热是各种细菌、病毒生长繁殖的季节，婴幼儿在这个时期最容易患腹泻。根据以上症状，小儿诊断为腹泻，可能为病毒感染。此病又称秋季腹泻。这种病多发生在秋季和初冬。1岁左右的小儿较多见，以腹泻稀水便为主，伴有呕吐发烧等症状。因为腹泻、呕吐及发烧等症状丢失了大量液体，所以很容易引起脱水，这样就加重病情。如果不及时补充液体，造成严重脱水，可危及小儿生命。
发生小儿腹泻时，家长不要着急，首先要观察孩子有无脱水，还要学会估计脱水程度。
轻度脱水：一般小儿容易烦躁、爱哭、口渴、哭时眼泪减少，尿量也相应减少。两眼窝稍凹陷，皮肤略干燥，捏起后回缩减慢。
中重度脱水：小儿精神差，烦躁不安或嗜睡，重者出现昏迷，四肢软弱无力，哭时无眼泪或口舌干燥，两眼窝明显凹陷，尿量明显减少或无尿，皮肤捏起后回缩很慢，小儿突然明显消瘦，体重减轻约3%—10%，甚至更多。对策：
根据小儿的症状，由于腹泻引起的轻度脱水，可以在家中治疗。首先不要控制饮食，应该继续母乳或牛奶喂养，可配合粥、面条等容易消化的食物。最主要原则给小儿口服足够的液体，以预防或治疗脱水。不要喝白水，因为它不含有电解质，达不到补液的目的。要按世界卫生组织推荐的常用口服补液方法，配方如下：
1． 米汤口服液：取米汤500毫升（约1斤装的啤酒瓶）细盐1.75克（约半啤酒瓶盖）。
2． 糖盐水：取白开水500毫升（约1斤装的啤酒瓶）细盐1.75克（约半啤酒瓶盖）加白糖10克（约2小勺）。
用法与用量：
1． 预防脱水：选择以上任何一种液体，按每千克体重约20—40毫升，4小时内服完。以后能喝多少给多少。
2． 轻度脱水：选择以上任何一种液体，按每千克体重50—80毫升。例如：11个月小儿，体重约9千克，总液量应450—720毫升，4个小时内服完。
口服补液同时可以配合一些消化道药物，如妈咪爱、思密达、乳酶生等。家庭治疗期间一定要密切观察病情变化，如果腹泻次数和量增加，出现频繁呕吐、高烧不退应及时找医生治疗。
李淑华    北京妇幼保健院    副主任医师
1977年3月毕业于首都医科大学儿科系，毕业后分配到北京儿童医院。多年来的临床工作积累了丰富的儿科经验，熟练掌握了小儿内科常见病多发病的诊断与治疗，并且掌握小儿中医知识，在中西医结合方面有一定的基础。熟练掌握儿童保健的各项工作内容，并专长于新生儿疾病筛查。
在临床及儿保工作的同时，曾承担“全国小儿生长发育临测课题”的研究，获得北京市科技进步二等奖。发表过的文章有“2977例锌门诊病历总结”、“北京市大兴县小儿生长临测综合分析”、“北京市新生儿筛查——先天性甲状腺功能低下分析”等文章。曾在《大众优生》、《学前教育》、《幼儿画报》等杂志发表过数十篇科普文章。