文/郑玉巧（知名全科医生）

　　随着天气转冷，小儿肺炎发病率逐渐上升，从12月到来年的三、四月份是肺炎的高峰期，尤其是春节前后，天气寒冷，家长都忙着张罗过节，亲朋好友聚集一堂，更加重了小儿罹患肺炎的危险。预防肺炎年年是儿科医生重点治疗的疾病，可发病率仍然是居高不下。冬季也是上感的高发季节，上感是上呼吸到感染，以环状软骨为界，环状软骨（男士喉结的部位）以上的呼吸道感染为上呼吸道感染，简称上感。环状软骨以下的呼吸道感染为下呼吸道感染，包括气管，支气管，毛细支气管，肺泡。毛细支气管以下的感染称为肺炎。无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，炎症都是发生在呼吸道，因此，有许多相似的症状和体征，容易误诊。上感和肺炎有一些相同的症状和体征，肺炎初期与上感无法区别，有的肺炎就是由上感发展而来。肺炎是儿科中常见的疾病，发病率比较高，过去，其死亡率上很高的。近几年，死亡率明显下降，但在一些贫困地区仍是五岁以下儿童死亡的主要原因。及时发现，及时治疗是很重要的。
尽管列出了十条鉴别要点，但是，要想非常准确鉴别，还是比较困难的。因此，当您的宝宝患呼吸道感染后，如果服药三天，症状没有好转，或精神、饮食差，不爱玩耍，应及时看医生，如果患病初期症状就比较重，就应立即看医生。不要自行服药，即使是感冒，每次的症状和预后也不都是一样的，对药物的反应也不都是一样的，不要因为和上次的症状差不多，就服上次的药物。实际上，看病比吃药更加重要，只有对症治疗，才能有效地控制病情，即减少药物给孩子带来的副作用，也减少服药给孩子带来的痛苦，同时也减少药源浪费，减少不必要的开支。是药三分毒，在权衡药物的副作用和疾病对健康的危害之间的利弊后，选择副作用最小，药效最大，对疾病最有效的药物，是用药的原则。不必要的药吃了，就只剩下药物的副作用了，不但无益，反而有害。当您怀疑孩子不是单纯上感，尤其不要自行加服抗菌素，如果确实是细菌感染，由于您选择的抗菌素有误，就会给医生的治疗带来麻烦，抗菌素还没有列为非处方药，要审慎使用。