文/杨梦兰（北京中日友好医院儿科主任医师）

　　◎厌食的两类原因
厌食病属于中医所说的脾胃病（也就是消化系统病）。是指宝宝几个月，甚至更长时间不爱吃饭。一到吃饭时父母发愁，想方设法追着喂、逗着喂、骗着喂也吃不了几口饭。在幼儿园虽然比在家好一些，但也是总剩饭。但有些情况不属于厌食病。比方说孩子感冒发烧以后或是一时贪吃停食不化的食欲不振，用一些助消化药如妈咪爱、酵母片、化食丸就能好。还有些孩子贫血、佝偻病、肝炎……这些慢性病也可以造成长时间厌食，这时应该检查清楚，把慢性病治疗好了以后，食欲才可以得到改善。
中医理论认为小儿脏腑娇嫩，各系统功能发育不够完善，尤其“脾常不足”，消化功能还很薄弱。造成宝宝厌食的原因有很多，最主要还是因为父母缺少正确的育儿知识，喂养不当形成的。有些家长（尤其老人）经常用零食哄孩子，宝宝一哭给块糖、宝宝一闹给块饼干，时间长了孩子就不能按时按顿的吃饭了。现在家庭条件好了，父母怕宝宝缺营养、希望宝宝长得快，从小就是鱼、肉、蛋为主要饮食，甚至给孩子吃补药。这些都可以造成孩子偏食、排食，营养不均衡。多数缺少维生素和纤维素。中医理论认为小儿脏腑娇嫩，各系统功能发育不够完善，尤其“脾常不足”，消化功能还很薄弱。造成宝宝厌食的原因有很多，最主要还是因为父母缺少正确的育儿知识，喂养不当形成的。有些家长（尤其老人）经常用零食哄孩子，宝宝一哭给块糖、宝宝一闹给块饼干，时间长了孩子就不能按时按顿的吃饭了。现在家庭条件好了，父母怕宝宝缺营养、希望宝宝长得快，从小就是鱼、肉、蛋为主要饮食，甚至给孩子吃补药。这些都可以造成孩子偏食、排食，营养不均衡。多数缺少维生素和纤维素。◎ 厌食病的中医治疗
有药物治疗，也可采取推拿、捏脊疗法。这里主要谈谈中药治疗。比较轻的厌食病，也就是厌食时间不长，病情也不重，孩子的面色、生长速度都没受到影响。用一些中成药调理脾胃就可以见效。这类药在市场药店都可以买到，如小儿胃宝、儿康宁、脾可欣、健儿消食片、化积口服液、王氏保赤丹、一捻金等。可以选出适合宝宝病情的1～2种，耐心地服药2～3周。同时纠正孩子吃零食、排食、偏食的不良饮食习惯，脾胃功能是能够慢慢恢复好的。至于选用哪种中成药好，最好请有经验的中医大夫判断一下，因为这些药的组成不同，必须对症下药。
倘若宝宝长时间厌食，面色不好，身高体重不达标，生长发育已经受到影响，而且总感冒，免疫功能下降，就必须认真的采取中草药调补脾胃了，一般服药1～3个月才能见效。在厌食患儿中大致有两种不同的类型，我举两个病例说明就清楚了：

案例一：毛毛，女，3岁半。又瘦又小、爱哭，半年来不爱吃饭，对糖果、蔬菜都不感兴趣。吃饭特别慢，喜欢喝水，出汗多（尤其夜间），爱踢被，怕热，有时肚子疼，经常发烧，睡眠时间短（晚上特别有精神不睡觉），大便干结如球，2～3天1次。口唇干红、舌头也红，表面光滑没舌苔，或有地图舌。这种症状多数是甜腻、辛辣食品损伤脾胃津液造成的，平时缺少蔬菜、缺少含纤维的食品。中医采用养胃的药物如北沙参、石斛、天花粉、乌梅、白芍等药，再加些开胃助运药如香橼皮、谷芽、麦芽。饮食中鼓励宝宝多吃青菜，含维生素丰富的食品。也可以口服维生素C、维生素B族。

案例二：龙龙，男，4岁。厌食一年多，面色黄白，肌肉松软、身高体重在幼儿园是最低的。经常感冒，爱出虚汗，不爱喝水，不爱吃饭，经常腹痛，吃多一点或是吃点凉东西就腹泻，大便不成形，有时吃什么拉什么，一天大便2～3次。这种情况多数是由于过食生冷瓜果、冷饮造成的脾胃气虚证。中医可用太子参、苍术、茯苓、山药、扁豆等健脾益气，再加上砂仁、陈皮、焦健曲消食助运，调理一段时间。但一定记住不让孩子贪凉，吃冷饮。

以上两种比较典型的病案，实际有很多病儿的表现不是单一的阴虚或是气虚，往往二者交错同时出现，既有气虚又有阴虚，用药时还要视具体症状灵活处治。

治疗小儿厌食证用药还有很多禁忌，一般不能过用滋补药，如人参、熟地、龟板……这些药容易腻胃伤脾反而加重厌食。另外也不能用很多苦寒攻下的药，如大黄、黄连、槟榔……这类药也能损伤脾胃功能。最好是用一些药性平和、药味甘平，养胃运脾助运的中药为宜。

在用中药调理脾胃的同时还可以检查一下宝宝是否缺少微量元素。例如缺锌也可以造成孩子厌食、味觉敏感度下降、免疫功能减弱、生长发育缓慢等现象。可以根据化验结果补充一些锌制剂或含锌的食品。中药也可以帮助锌的吸收利用，二者相辅相成。