受访专家/ 解英 东直门医院儿科副主任医师

　　典型病例：刘××，男，3岁。因发热、咳嗽3天就诊。症见：发热，体温波动在38℃-39.5℃之间，咳嗽微喘，夜间咳嗽较重，痰色黄，不易咯出，食欲不振，大便干燥。查体见：急性热病容，咽充血，双扁桃体Ⅰ°肿大，无渗出物。心率102次/分，心音有力，两肺满布细小水泡音，腹软，肝脾肋下未触及。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。化验室检查：血白细胞9.6×109/L，中性69%，淋巴31%。胸部X线提示：两下肺可见点片状阴影。西医诊断支气管肺炎。中医诊断为肺炎喘嗽，痰热闭肺型。拟清热宣肺，止咳化痰平喘之法，药用麻黄3g，杏仁10g，黄芩6g，桔梗6g，苏子6g，炒葶苈子6g，炒莱菔子6g，生石膏25g，知母10g，全栝楼10g，炙甘草3g。服药三付后，患儿体温正常，咳嗽明显好转，喉间痰鸣减轻，食欲有所增加，大便日1行。继服上方三付后诸症状消失，再用中药进行后期调理，痊愈。小儿呼吸道疾病包括感冒、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染等，是儿科最常见的疾病，发病率约占儿科疾病的70%左右。因此，如何做好小儿呼吸道疾病的防治与护理工作，既是广大医务人员研究和实践的重要课题，也是所有儿童家长关注和需要着重了解的生活常识。小儿呼吸道疾病多发生在气候条件变化大、气温升降剧烈的冬春交际。病因主要有两种，即细菌侵入和病毒感染。临床表现为：急性发热、咳嗽、喘憋、痰多，严重的合并有心力衰竭。小儿呼吸道疾病作为小儿的常见病，对儿童的生长、发育产生很大不良影响，严重的甚至会导致小儿死亡。针对不同病因、不同体质和个性特征的小儿，治疗方法上都有所不同。总体上讲，细菌性的小儿呼吸道疾病一般可以通过口服抗生素、静脉点滴来治疗；而病毒性的小儿呼吸道疾病则可以用抗病毒制剂结合中药治疗，效果较好。东直门医院儿科在治疗小儿呼吸道疾病方面有自己的特色，医院根据患儿的发病症状、体征、舌脉表征，进行辨证治疗，多选用银翘散、麻杏石甘汤（加减）等。医院还自制了一些特效剂，如针对肺炎、咳嗽的咳热合剂以及针对感冒、发热的清解合剂。

小儿呼吸道疾病在预防和家庭护理方面应注意的事项有：
一、 在气候变化剧烈、疾病流行的时节少带小儿到公共场所，以避免病菌侵入和感染；
二、 根据气候的变化及时给小儿增减衣服；
三、 平时注意加强小儿的体育锻炼，提高身体的抵抗力；
四、 提倡用冷水洗面，洗浴尽可能用凉水，以达到刺激皮肤、增强小儿的适应力；
五、 患儿饮食上注意多清淡、少油腻；
六、 建议易患病儿童使用肺炎疫苗，增强肌体的抵抗力；
七、 药物防治有特制的口服中药——呼吸道易感儿制剂。