文/郭奎（中国盲人按摩协会）

　　[小儿厌食的原因]
1、乳食不节
    小儿乳贵有时，食贵有节。如果乳食没有规律，会导致脾胃受伤，消化吸收功能减弱，或着小儿吃了过多肥厚油腻、生冷难于消化的食物，使脾胃不能消化而肠胃积滞，则产生食欲不振或厌恶乳食。
2、痰湿滋生
乳母吃了过多寒凉的饮食，或小儿喜欢吃瓜果生冷，使脾阳受伤，痰湿内生，影响消化机能，以致不思饮食，或呕吐痰涎。
3、感染寄生虫
小儿脾胃薄弱，且不懂卫生常识，容易感染寄生虫，若虫体繁殖过多，可伤害脾胃，扰乱消化吸收机能，令儿厌食。
4、不良习惯
食欲与神经精神状态关系密切，不良环境或教养不当可使小儿养成厌食的不良习惯。                （1）父母强迫小儿进食。由于过分担忧小儿营养不够或不够胖，有的父母采用哄骗，打骂等方法强迫小儿进食，引起小儿反抗和厌恶饮食，导致食欲低下。
（2）吃饭不定时，吃零食多，扰乱了消化和吸收的固有规律，或摄入的食物含蛋白质和糖太高，可是食欲减退。
    （3）环境影响，父母在小儿面前有意或无意评论自己喜厌的食物品种，也可使小儿养成偏食的习惯。
（4）其他，如药物（磺胺类、红霉素、氨茶碱等）、劳累、恐惧、紧张、心情不愉快等都可使小儿食欲减退。
[治疗方法]
1、基本操作法
（1）将患儿的拇指屈曲，用拇指的罗纹面沿着患儿拇指桡侧（不靠近食指的一侧）边缘向指根方向直推100次（方向一定不能错）。
（2）将患儿手心向上，用拇指指面或食、中两指指面自腕关节开始，沿患儿小臂向上的一面的外侧缘直推到肘关节共200次。
（3）用拇指或中指指端揉患儿的大鱼际100次。
（4）用大鱼际揉患儿肚脐上2--3指处10分钟。
（5）用手掌或4指抚摩患儿腹部10分钟。
    （6）边按边揉足三里穴、脾腧穴（第十一胸椎棘突旁开约一指）、胃腧穴（第十二胸椎棘突旁开约一指）各30次。
（7）、先轻轻在患儿背后沿着脊柱按摩几下，然后从颈后开始自上而下捏脊柱后的脊皮至尾骨；第二遍时捏三下后将脊皮向上提一下，称为捏三提一法。以后交替进行，即：自上而下顺序捏一遍，再用捏三提一法捏一遍，再顺序捏，共7遍。
2、随证加减法
（1） 乳食壅滞型加：用拇指或食指指面从患儿虎口开始，沿食指的靠近拇指一面直推到食指尖100次；用拇指或食中指指面从患儿肘关节内侧开始，沿小臂内侧，直推到腕关节300次；用手指顺时针抚摸腹部10分钟。
（2） 痰湿型加：患儿手掌面以掌心为圆心，从掌心到中指指根横纹约2/3处为半径，用拇指指面作顺时针方向摩揉100次；用中指指端按揉患儿两锁骨内侧端之间的凹陷处30次，按揉时中指指端微屈，向下向里按揉，且要岁患儿的呼吸起落。

[注意事项]
1、 手法一定要轻柔，防止损伤皮肤。
2、 要认真找出食欲差的原因，如伴有其他慢性病，要对症治疗，然后才能治疗厌食或同时治疗。
3、 小儿的饮食营养要合理、平衡，摄入高蛋白、高脂肪不能过量。
4、 吃饭时不能打骂孩子，不要让孩子吃过多零食及冷饮。
5、 要定期检查孩子大便是否有虫卵，服药驱虫。
    6、这些手法如果再轻一些、次数少一些，也可以作为小儿保健按摩手法。