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文/邹丽萍(北京儿童医院副主任医师、留美博士
◎脑瘫的原因 出生前主要是胎儿期的感染、缺氧、发育畸形和一些先天遗传病等;母亲妊娠早期发烧感染、X线照射、抽烟饮酒;中后期妊娠中毒症、糖尿病或腹部外伤等。出生时主要是胎儿窒息导致脑缺血缺氧,如吸入过多的羊水造成羊水堵塞;胎粪吸入;脐带绕颈;难产、产钳所致的产伤等。出生后主要是严重感染、黄疸、外伤、颅内出血以及各种原因的抽风等。所以母亲妊娠期间的防护,产时的新生儿保护和出生后的新生儿呵护对防止脑性瘫痪十分重要。 ◎早期发现孩子是否患有脑瘫 早期脑瘫的孩子一般不太容易被发现,特别是轻型的病人更容易被忽视,有的常常被误诊为佝楼病、营养不良等。但是早期发现脑瘫非常关键,它决定了孩子是否能及时得到治疗。 1、如果胎儿在宫内受到严重的损害,孩子在生时就可发现明显的小头畸形、脑或脊膜膨出等。有时病情不很严重,经过一定时间以后才能被发现。作为家长要密切注意孩子是不是少动或是多动;吃奶时有无力量,是否经常呛奶和吐奶;哭声是否微弱或阵阵尖叫。2、脑瘫的孩子一般运动功能的发育明显落后于正常同龄小孩。但并不是所有的孩子都表现为肢体发软,有的孩子虽然坐立行走不能,但肢体很硬,被大人扶着站起时双下肢象棍子一样发直或双腿像剪刀一样交叉;有的孩子表现为双手发抖或双手不停的在颤动。这些症状的出现都表示孩子可能患有脑性瘫痪。一定要找儿科神经医生诊治。◎脑瘫的治疗 从现在的医学观点看,及时对脑性瘫痪的孩子进行治疗,可以最大限度的刺激受损的脑细胞,使孩子获得最好治疗效果。年龄越小受损的脑细胞可修复性越大。 1、物理疗法 是根据脑瘫病人设计的一套严格的训练方法。有按摩、被动运动、自动介助运动、自动运动、抵抗运动、条件下运动、混合性运动、合并性运动、休息、松弛、弛缓肢体运动、平衡运动、交互运动、伸手运动等手法。目的是帮助孩子的肢体运动,刺激神经末梢和受损的脑细胞康复。应到脑瘫中心接受治疗或是家人到中心学习,在家里对孩子进行康复训练。 2、外科手术 如跟腱延长术。可以帮助一部分病人减轻症状,但不是根除性手术,而是辅助性治疗,手术后的功能训练仍然很重要。 3、药物治疗 如脑活素等。长期服用这些药物可刺激组织代谢,促进智力和体力的发育。 ◎脑瘫患儿的护理 随着时间的推移,病情会逐渐向着好的方面发展,因此父母首先应该对护理好孩子充满信心。 #尽力照顾好饮食,保证生长发育需要的热卡; #小心喂食,防止食物进入气管。 #防止长期卧床不能自己移动的孩子由于局部组织长期受压迫、血液循环发生障碍而发生褥疮; #抱的姿势要正确,否则会使患儿的异常姿势更加强化,阻碍了孩子的正常发育; #要根据孩子的情况,建立一定的教育方式和训练方法、适用于孩子的生活制度,鼓励孩子尽可能多做自己能做的事情。
- 责任编辑:Flash Porsche 2004-12-14 10:36:35
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