文/郑玉巧(知名全科医生)

　　MMR三联疫苗，是麻疹，流行性腮腺炎，风疹三种疫苗联合在一起的复合疫苗。在我国，MMR三联疫苗还没有被纳入计划免疫行列，但在一些大城市，MMR三联疫苗也被广泛使用。在国外的一些国家，MMR三联疫苗已经按计划对儿童进行接种。曾经有咨询者咨询过有关问题，孩子必须接种MMR三联疫苗吗？这个问题很难给出肯定的答复，其一是免疫接种对儿童的健康呵护是肯定的，在预防传染病上，疫苗功不可没，MMR虽然未列入计划内免疫项目，也不能否认它的功效。其二是麻疹还没有绝迹，仍该进行免疫，腮腺炎虽然不是严重的传染病，但毕竟还是不患的好，风疹是比较轻的传染性疾病，但可导致胎儿畸形，女婴接种意义重大，风疹的患病率减低，也对孕妇有很大的保证。这是接种MMR三联疫苗的益处，但麻疹已经有了计划免疫程序，不必非通过三联疫苗获得免疫，腮腺炎病毒存在着亚型，可感染其他类型的腮腺炎病毒，因此，接种腮腺炎疫苗后，仍有可能患病，但几率是比较小的，从优生方面考虑，风疹疫苗对女婴比较重要，对男婴来说，就显的不那么重要了。鉴于以上分析，我的建议是打也可以，不打也行。

加拿大流行病学家Spitzer博士及儿科学家Goldbloom博士在医学新闻发布会上称，他们对近两年来出现的所谓“孤独症流行”的情况予以高度关注。并认为孤独症增多与应用活疫苗，特别是与MMR三联疫苗之间可能存在相关性。当他回顾了英国2000例儿童孤独症的资料后，才相信了这种可能。为此，来自9个国家的著名流行病学家最近在伦敦举行会议，确定了一项大规模研究计划，该研究旨在阐明近10年来儿童孤独症发病率呈指数上升的原因。研究人员将对最近确诊为孤独症的3500名儿童，评估病史并与7000名对照组儿童做比较，这项研究约需5年。Spitzer博士还强调指出，该研究并不反对接种疫苗。一般说来，免疫接种的效果仍然令人信服，是对儿童健康的呵护，是预防传染病的有效方法，应当受到维护。但是在保护接种的同时也应该注意到任何可能致害的产品，现在对MMR的安全性有了怀疑，就该努力研究予以解决。我国儿童孤独症发生率也不低，随着MMR三联疫苗的广泛应用，会不会使我国儿童孤独症的发生率增加，应该引起父母及医学界的重视。