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睡眠呼吸暂停低通气综合征
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受访专家/肖毅(北京协和医院睡眠呼吸中心副主任医师)采访/华文

  睡眠呼吸暂停是一种发作性病理,在日本和欧美多见,但在国内尚未被父母或儿科大夫完全认识到。美国儿科专家近日的发现让爸爸妈妈们豁然开朗:罪魁祸首原来是——呼噜!儿童打呼噜是一个危险信号,表明孩子在睡眠时出现呼吸暂停现象,而这种现象会带来一系列严重的后果:轻则尿床,重则生长慢、高血压、学习不好。其实早在1889年,英国就发现和研究了第一例儿童睡眠呼吸暂停(Sleep apnoea)。开始还与儿童多动症相混,英国著名作家狄更斯的小说《肥胖儿》(Fat Baby)就描述了这种病症,孩子肥胖后,咽腔变小,影响呼吸睡眠。在儿童体检中,医生们不能忽视打呼噜的毛病,这很可能反映孩子身体的异常。研究表明,在50万名2岁到8岁的儿童中,居然一半都受到呼噜的困扰,而这还只是个保守的数字,因为很多家长和儿科大夫并不重视呼噜问题,仅仅将它看作是一个烦人的小毛病。通常来说,爱打呼噜的孩子多数扁桃腺肥大和腺样体肥大,由此导致舌头和上腭间隔狭窄,造成呼吸不畅,所以,深受呼噜所害的孩子一般都有鼻音和张嘴呼吸的习惯。虽然打呼噜不会吵醒本人,但睡眠质量却大打折扣。如果孩子晚上睡觉经常打呼噜,白天往往精神不济、注意力不集中、容易疲劳、听课效率低、好动毛躁,最终导致成绩下降。另外,孩子正处在长身体的黄金时期,经常打呼噜会影响生长素的分泌,失去生长激素的高峰,使生长发育受到影响。人体血氧饱和度应在90以上,但孩子在打呼噜时没达到90,由于缺氧引起系列问题:发育受阻、智力下降、尿床、犯困、嗜睡、上课好睡、越胖越贪睡等,甚至还会造成体内代谢失常。这种病症如何诊断治疗:
通过询问,对孩子进行睡眠监测:脑片、眼动、肌电、腿动、胸腑式呼吸、口鼻气流、血氧、体位、记录未断定睡眠结构、呼吸暂停缺氧等,发现此类问题,采取口腔检查和X线鼻咽检查。通过手术切除部分扁桃体和增大的腺样体就可以了。手术后很多问题都迎刃而解:孩子不张着嘴呼吸了、尿床减少、身体更强壮,学习效率也有了明显的提高。 

对孩子如何护理:
平时要注意孩子睡眠呼吸方面的问题,明白这种情况的严重危害性。调理孩子的饮食结构,不要让孩子吃得太胖,控制孩子的体重。睡觉的时候最好侧睡。



- 责任编辑:Flash Porsche 2004-12-14 10:37:02

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