文/小悦 指导医师/林良明(儿童医院儿科主任、主任医师)

　　小儿急生喉炎好发的年龄是1-3岁,由各种病毒和细菌引起,是上呼吸道感染的一种。患儿初起有不同程度的发热流涕等症状,很快会出现声音嘶哑及典型的犬吠样的咳嗽,病情发展迅猛。一般白天轻,夜间可突然憋醒,烦燥不安。喉部是发声器官,也是呼吸的要道,一旦发生肿胀,就可使喉护阻塞,甚至呼吸困难；同时伴有喉鸣音,面色苍白,四周紫绀。严重的晚期可危及生命。需及时做气管切开术来换救生命。小儿的喉炎为什么会如此严重呢？这是因为小儿喉部生理解剖特点与成人有很大的不同。小儿喉腔狭窄,软骨软弱；加上此组织粘膜下组织松驰,粘膜内血管及淋巴管丰富,发炎后极易水肿。小儿咳嗽力弱,分泌物不易咳出,更加重了气道的梗阻。另外,咳部组织受到刺激后易发生咳痉挛。对于喉炎的治疗首先保持安静,通常要静点大剂量激素,可迅速减轻喉部水肿。同时,要应用有效的抗生素,要密切观察病情。
一般不论有没有发烧,如听到声音嘶哑及出现犬吠样咳嗽,基本上可诊断为喉炎,这时喉部就出现明显的水肿,就应立即把患儿送到医院。小儿喉炎必须早诊断早治疗。若发现活动后出现吸气性呼吸困难,气促或紫绀时,说明已有了明显的喉梗阻。给予相应治疗,可避免患儿气管切开带来不必要的痛苦和危及生命。