文/王桂香（首都儿科研究所附属儿童医院保健科副主任医师）

　　婴幼儿无论单独在家里或者在路上都是很危险的，一旦出事，其不是死亡，就是受到严重的伤害。然而，所有这些意外伤害都是可以预防的。家长、老师和孩子们彼此之间的互相帮助，对于预防意外伤害非常重要，以下几个问题特别应该注意：1、四岁以下儿童单独在家特别危险，大多数伤亡和严重的意外伤害都发生在这个年龄段，而所有这些意外伤害都是可以预防的。造成小孩子意外伤害的主要原因有：在厨房烧伤皮肤的原因有灯、电器设备、热食物、开水、热熨斗、热油、强酸或碱。切割伤可由破碎玻璃、别针、粗糙木头或锋利刀斧造成。一些小物体如硬币、纽扣或坚果可造成呼吸道阻塞。误食有毒的植物和果实造成中毒。吞咽锐利物品可疑上起内出血。破损的电源插座或电线可引起电休克。电线和插座应该定期检查，裸线特别危险。

2、学校、家庭要对孩子的居住环境安全特别关注，尤其应该特别照顾婴幼儿，以免他们的行为有误发生危险。必须牢记，目前居室的设计并非专为两岁以下儿童所用。要时时记得关心家中小孩子的安全。对小孩子来说，厨房是最危险的地方，导致儿童死亡和严重损伤的最常见原因是烧伤和烫伤，应该特别注意。如下多种方法可以预防烧伤：

烧伤和烫伤的危险：要特别小心地照看婴幼儿和低龄儿童，千万不要让他们靠近炉火。把家里用的炉子架高，垫一个土墩放炉子，不要直接在地上烹饪。注意炉火的开关旋钮，不要被孩子摸到够着，这样就可以避免许多麻烦。汽油、汽灯和火柴要远离低龄儿童。
中毒的危险：较小的儿童经常因为吃或喝了有毒的物品在而受到伤害或死亡。不要把危险的物品（例如漂白剂，有毒的植物汁液、煤油、汽油或杀虫剂）放在软饮料瓶里，以免孩子误服。注意避免儿童摸到，看到药物和有毒物品，这些物品应该销在柜子或箱子里，或者将它们放在较高的格架上。对药品和有毒物吕应该加注标签。药品对儿童来说可能更危险，因为小孩子经常会把药品当成糖吃下去。应该教育孩子不要随便喝形状怪异瓶子内的液体或者吃那些自己不熟悉的水果和植物，因为这些物品是不安全的。
锐利物品的危险：许多切割伤是很容易避免的，地板上不能有钉子和碎玻璃片，要注意清除地板上的钉子和木刺，不要让小儿接触锋利的小刀和剃刀。
坠落的危险：要注意防止幼儿爬到危险的地方。要特别注意窗户，防止幼儿坠窗或被破碎的玻璃割伤。
3、儿童玩耍的地方应该尽可能的安全，绝对不要有玻璃瓶。要教育大孩子明白，在游戏时他们应该负责婴幼儿的安全。四岁以上的孩子，由于他们对外界环境的好奇，户外活动危险极大。要教育儿童不要去那些有机器设备、动物、蛇、玻璃或者锋利的金属构件的邻居家院内玩需以免发生危险。确保水井安全，防止儿童坠落。要让儿童在游戏时相互提醒，注意安全，尤其应注意避免：攀爬枯木死树，在湍流的河中单独游泳，抛仍石块或者其它锋利物品。在游戏地地应细心定期检查，游戏设备应确保安全不能有腐败情况，游戏设备仅供适龄儿童使用，对幼儿给予必要的指导。4、五岁以下的儿童在道路上特别容易发生危险，其应特别给予关注。从孩子学习走路时开始，就应该不断地对他们进行安全教育。幼儿跑上马路时根本不会想很多问题，他们无法判断进行中的车辆速度有多快，也很难靠耳朵去确认车辆驶自何方。家庭成员应该对幼儿细心呵护，并从小教育他们做到：不要自己跑到马路上去，过马路时一定要拉着大人的手。要教育大些的孩子做到：选择安全的地带过马路，过马路时一定要随时注意用眼睛和耳朵判断来往车辆。年纪大的儿童权对幻小孩子的安全负责。不要让幼儿在临近马路的地方玩球。儿童骑自行车必须经过专门训练。

5、所有的家庭必须具备基本的急救常识，特别是有关烧伤、烫伤、刀伤，其它外伤以及吞食有毒物或者异物时的应急处理。需要注意的是，许多通常惯用的处理方法很可能反而会使病情恶化。

★外伤与切割伤的急救
如果外伤不是很严重：可以用非常清洁（或者温开水）的水和肥皂清洗伤口，擦干伤口周围的皮肤，用清洁的纱布垫覆盖在伤口极其周边（注意不可用棉毛混纺或者绒布类材料），然后再用绷带包扎好，注意每天均应清洁伤口，更换绷带。外伤严重时或者伤口大量出血时，应该用力按压住伤口，伤口内有异物时，则应该用力按压伤口周边，如果旁边没有可用物，也可以用手按压，以求尽快止血，用绷带包扎好伤口并转交医护人员处理。如果受伤的人没有接种过破伤风疫苗，应该及时向医护人员说明，以便及时进行预防接种。牢记：伤口处千万不要覆盖任何动植物物质。

★烧伤与烫伤的急救：将受伤者移开热源。如果人的衣服着了火 ，就要用湿毯子扑灭或者在草坪上滚动熄灭。立即迅速冷却烫伤部位，要用大量的清洁冷水冷却半个小时，烫伤面积过大量可以澡盆中冷却。小面积烧烫伤（面积小于硬币或者邮票）：保持创面清洁干燥，用绷带轻轻地包扎。创面伤口大于一枚大的硬币时，就应该找医生诊治。大面积（严重）烧烫伤：用清洁干燥的纱布覆盖创面并立即寻求医疗处理。牢记：不要刺破创面上的水疱，不要揭开粘在创面上的衣物，不要在创面上涂抹油脂或中草药。

★中毒的急救：不要试图让中毒的人呕吐。立即寻求医务人员救助，设法确认中毒物并带给医务人员。


王桂香  女  53岁  北京首都儿童研究所附属儿童医院保健科  副主任医师 1975年毕业于第四军医大学医疗系；在首都儿简直研究所专职从事儿童保健工作15年之多；对儿童计划免疫，生长监测，肺炎早期诊断，佝偻病和贫血的防治有较多的研究；曾在儿童保健有关杂志发表论文十余篇，并编辑出版了有关儿童保健、营养、教育等书籍数册；2001年9月曾参加过第23届世界儿科大会；中华医学会北京儿科分会会员。
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